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《上海医药》继续教育2013第十期

时间:[ 13-10-14 ]

编者按:为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会,促进医院临床合理、安全用药,经上海市药学会批准,2013年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章,由专家出题,读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目,答对8道以上即为当期合格,6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 10 分,12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 20 分。

学分证每年办理2 次。读者如需要参加此项学习,可订阅全年期刊,按期答题。请您务必将答题纸于 2013 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄达编辑部,同时准确填写您的个人信息,并缴纳专家阅卷费25元(阅6期题目)或45元(阅12期题目)。编辑部将于 2013 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答题合格者发放学分证书。

回函请寄:上海市凤阳路 250 号3楼(邮编:200003)

咨询电话:021-63591150;咨询邮箱:xuefy@shppa.net;联系人:薛老师


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1 ARB的肾脏保护机制包括______。

A:降低血管紧张素Ⅱ的水平,由此舒张小动脉和小静脉而降低血压;B:改善肾小球滤过屏障的通透性;C:抑制肾组织炎症反应和硬化;D:阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合、降低肾内血压,进而产生保护肾脏、减少蛋白尿的效果

2 根据K/DOQI指南推荐,ACE抑制剂和ARB在慢性肾脏病中的使用指征包括______。

A:慢性肾脏疾病伴有血压升高(>130/80 mmHg)患者;B:慢性肾脏疾病伴蛋白尿患者(无论伴或不伴有高血压);C:尿蛋白值与尿肌酐值之比>30 mg/g的糖尿病肾病患者;D:尿蛋白值与尿肌酐值之比>200 mg/g的非糖尿病肾病患者

3 ______不适合使用ACE抑制剂和ARB。

A:女性,27岁,IgA肾病,目前孕16周,随访尿蛋白定量0.75 g;B:男性,65岁,高血压肾病,慢性肾脏病2期,血压控制不佳,肾动脉MRA提示双侧肾动脉狭窄;C:男性,68岁,糖尿病肾病,eGFR 40 ml/(min·1.73 m2),因反复胸闷、胸痛拟行冠状动脉造影检查;D:男性,45岁,慢性肾病,高血压,24 h尿蛋白定量3 g,血肌酐68 μmol/L

4 RAS抑制剂主要包括______。

A:血管紧张素转化酶抑制剂;B:钙拮抗剂;C:血管紧张素II受体拮抗剂;D:肾素抑制剂

5 ACE抑制剂的降压机制包括______。

A:减少缓激肽的降解;B:增加缓激肽的降解;C:减少Ang(1-7)的降解;D:增加Ang(1-7)的降解

6 “ONTARGET”研究中联合使用ACE抑制剂和ARB的结果是______。

A:可产生额外的降压效果;B:可减少心血管事件的发生率;C:高血钾、肾功能恶化的发生率明显增高;D:低血压的发生率明显增高

7 欧洲高血压协会2013年发表的高血压管理指南推荐糖尿病高血压患者的降压目标为______mmHg以下。

A:130/80;B:135/85;C:140/90;D:150/90

8 糖尿病合并高血压的药物治疗应该注意______。

A:单药治疗的血压控制率低,常需联合治疗;B:常用的5类降压药物即ACE抑制剂、ARB、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂和利尿剂的降压效果并无明显差异;C:对心脏、血管和肾脏等靶器官的保护而言,首选ACE抑制剂或ARB;D:坚持个体化治疗准则

9 在糖尿病合并高血压患者的联合治疗中,不推荐使用______。

A:ACE抑制剂联合ARB;B:ACE抑制剂联合钙拮抗剂;C:ACE抑制剂联合利尿剂;D:钙拮抗剂联合β-受体阻滞剂

10 对冠心病患者,ACE抑制剂通过______减少心血管事件的发生。

A:增加缓激肽水平;B:改善内皮功能;C:抑制血管炎症反应、减少动脉粥样硬化的进展;D:减少基质金属蛋白酶的活化、增强斑块的稳定性