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心情不佳血糖升高吃药也难治

时间:[ 17-02-22 ]

    一些慢性疾病患者因需要长期服药,更有机会出现心理障碍。对糖尿病患者,心情差有反过来引发血糖升高,这让吃药都不管用。

 

 个案:血糖药怎么不管用啦?


    80岁的陈爷爷患糖尿病10多年了,间断服用各类降糖药物。有一次看门诊时,医生敲错了电脑而多收了血糖检查费用,而医保退费很麻烦,医生嘱其以后检 查不收费,但患者不愿意,与医生发生了争吵。接下来的3个月,患者虽然坚持服药,但血糖居高不下,空腹血糖波动10~13mmol/L之间,早餐后血糖波 动在17~26mmol/L之间,谁都不知道问题出在哪里。

    在后来的就诊中,医师了解到这位患者后来每次看病都找那位收错费的医生,心情都不舒畅,并且几乎每周都到医院找领导反映情况。原来陈爷爷血糖控制差的根本原因出在心理上。

 

 医生解析:心情不佳,血糖升高药难治

 

    广州市中医医院内分泌科副主任王文英说,糖尿病人容易有心理障碍,而心理状态会反过来影响血糖水平。糖尿病是种慢性病,患者需要长期控制饮食,这容易 让患者产生心理压力。而大量临床观察发现,糖尿病人会因精神紧张、焦急激动、发怒恐惧或忧虑绝望,使病情加重甚至发生酮症酸中毒。

    王文英说,糖尿病患者的心理障碍与年龄、病程等因素密切相关。行动畏缩、依赖心理较强是儿童糖尿病患者常见的心理障碍;情绪低落、力不从心是中年患者 常见的心理障碍;而老年患者多表现为急躁易怒,难以接受他人为其安排的治疗及护理,甚至有自杀行为。去年6月,某三甲医院就有一 名78岁的女性糖尿病并 发糖尿病足患者跳楼自杀,就是因为糖尿病困扰阿婆20多年,使其出现了情绪低落、轻生自杀的心理障碍,没有得到及时的心理治疗。

    大家都知道,坏心情让细胞免疫功能下降,使我们的免疫力变弱。具体到糖尿病,还有一点复杂的身体机制:现代心身医学发现,人在坏情绪时,脑会刺激身体 大量分泌一些拮抗胰岛素分泌的激素。人的胰岛素不足,血糖就会升高。情况严重时,甚至会加速脂肪的分解,使血液中脂肪酸大量增多,导致酮症酸中毒。

    看来,糖尿病必须进行心、身的综合治疗,控制情绪也是治病的一道药方。糖尿病患者应保持思想乐观,情绪稳定,配合医生把血糖控制好。另一方面,患者家属也要清楚糖尿病人的心理状态,帮助患者了解糖尿病的基本知识,帮助患者建立战胜疾病的信心,提高治病的效率。

 

文章来源:上海药学服务